CASI EL 79 % DE LOS INGRESOS DE LAS ASEGURADORAS DE SALUD SE DESTINA A PAGAR PRESTACIONES

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De cada 100 euros que ingresaron las aseguradoras en 2013 en el ramo de Salud, 78,77 euros se destinaron al pago de prestaciones, experimentando dicho ratio un incremento del 1,9% respecto al año anterior, según las estadísticas de ICEA. En la modalidad de Asistencia Sanitaria, la mayor en este negocio, la relación entre prestaciones pagadas y primas cobradas quedó en el 74,55% (con un crecimiento interanual del 1,34%).

Destaca el ratio en el colectivo de Administraciones Públicas, donde la casi totalidad de las primas va destinada al pago de prestaciones (99,35%, con un aumento del 2,97%). En Reembolso de Gastos, este ratio queda a final del año en el 69,82% (+2,49%), por el 53,37% en Subsidios e Indemnizaciones (-2,47%).

El importe de las prestaciones pagadas por las aseguradoras de Salud alcanzó el pasado año los 5.434 millones, con un crecimiento del 4%; la modalidad de Asistencia Sanitaria (incluidas Administraciones Públicas) supone un 89,4% del total de las prestaciones y presenta un crecimiento del 4,7%.

10,4 millones de asegurados, un 0,8% más

Mientras, el volumen de primas anuales fue de 6.899 millones, un 2% más, con Asistencia Sanitaria como motor del ramo, al copar un 87,3% de las primas del sector y siendo la única modalidad que presenta un crecimiento positivo. ICEA detalla que el importe de las concesiones administrativas no UTE asciende a 294,8 millones (+38,5%). Esto hace que el total del volumen de ingresos derivados de la actividad alcance 7.194 millones, con un crecimiento del 3,1%.

Finalmente, el número de asegurados en Salud crece un 0,8% respecto al cierre del año 2012, alcanzando más de 10,4 millones de asegurados. Más de 8,2 millones corresponden a Asistencia Sanitaria, de los que 1,95 millones pertenecen a Administraciones Públicas.

Fuente BDS

EL COCHE DE LAS 55 POLIZAS EN TRES AÑOS

imagesCA9HAPIMEl coche de las 55 pólizas en tres años y medio

No aparecerá en la próxima edición del ‘Libro Guinness de los Récords’ pero lo de J. E. E. y su Citroën merecería un lugar privilegiado. Entre agosto de 2010 y diciembre de 2013, el Xsara Picasso de este hombre ha estado asegurado, sin desembolsar un solo euro o abonando cantidades mínimas. En total, 55 pólizas contratadas con 25 compañías distintas.

Durante este tiempo, J.E.E. ha figurado, indistintamente, como propietario, tomador o asegurado, en las diferentes pólizas. Estos cambios habrían dificultado el control del fraude, que le habría permitido repetir en varias compañías (¡hasta siete veces en una de las líderes del ramo¡).

Fuentes de una de las aseguradoras que le han tenido como ‘cliente’ explican su ‘modus operandi’: suscripción del seguro (con pago de prima mensual, trimestral o semestral) y devolución del recibo, aprovechando el plazo legal estipulado para los adeudos bancarios. Por ello, el alta y baja del seguro, en la mayoría de los casos, consta en la base de datos como producida en la misma jornada.

Cobro de indemnizaciones

Además, en el periodo desde que se contrata el seguro hasta que se devuelve el recibo, J.E.E. aprovechaba para declarar siniestros. En buena parte de los casos eran daños materiales a otros vehículos, para lo que habría llegado a presentar facturas de talleres mecánicos supuestamente inexistentes. En otros, se han declarado daños personales. “En una de las ocasiones atropelló a una persona que, ‘curiosamente’, es el tomador de una de las pólizas previamente contratadas para ese mismo vehículo”, confirma al BDS uno de los responsables de lucha contra el fraude afectados por este ‘hiperasegurado’. “Y lo tiene muy asumido. Cuando nosotros le llamamos para decirle que no solo no le íbamos a cubrir el siniestro sino que íbamos a dar de baja el seguro, prácticamente ni rechistó. Dijo que lo hablaría con su abogado. Le dijimos que lo hiciera y así llevaríamos al juez su historial. Y no supimos más de él”, confirma esta misma fuente.

Todo parece indicar que estaríamos ante la punta de un iceberg, una red de fraude organizado que giraría en torno a una familia, cuyos miembros y allegados figurarían en los diferentes siniestros como beneficiados. “Nosotros estamos estudiando cómo actuar legalmente. Al menos, queremos recuperar la indemnización”, concluye el responsable de detección del fraude. Quizás, con una acción coordinada de todas las aseguradoras implicadas, podrían conocerse las verdaderas dimensiones de este supuesto delito.

Un último dato de esta rocambolesca historia: el turismo aparece en el registro de bienes mueble
Fuente BDS

AXA EVITO MAS DE 63 MILLONES EN PAGOS POR FRAUDE

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AXA evitó más de 63 millones de euros en pagos por fraude en 2013
La lucha contra el fraude permitió a AXA en 2013 evitar el pago de más de 63 millones de euros, una cifra superior en 1,7% en comparación con el año anterior. La compañía ha presentado el ‘I Mapa AXA del fraude en España’, en el que plasma la incidencia de esos delitos dentro de su cartera. El estudio se ha realizado sobre 40.000 casos susceptibles o con indicio de fraude, sobre un total de 1,5 millones de siniestros de AXA, como detalló Josep Alfonso, director de Comunicación, Relaciones Instituciones y Responsabilidad Corporativa de AXA.

El pasado año aumentó un 11,3% el número de casos de fraude evitados por la entidad. Desde el año 2007, inicio de la crisis, se han duplicado los casos de intento de fraude. La tasa nacional de fraude es de menos del 1,5% sobre el total de pólizas, por lo que en términos generales se hace un correcto de las coberturas y son pocas las personas que defraudan.

Fuente Grupo Aseguranza

25/11/2013 CARALT I CONESA DISTRIBUIRA PRODUCTOS DE SALUD DE ADESLAS

1450210_729713497058213_659095290_nCARALT I CONESA DISTRIBUIRA PRODUCTOS DE SALUD DE ADESLAS
El pasado 13 de Noviembre se rubrico el acuerdo donde , la CORREDURIA podra distriuir productos de asistencia sanitaria de Adeslas al igual que gestionar polizas de la misma compañia….
De esta manera la oferta de CARALT I CONESA en seguros de salud se extiende a nueve compañias , compñetando asi una de las oferta más completas y competitivas del mercado.
Actualmente podemos ofrercer servicios con
AGRUPACIO,ADESLAS,ALLIANZ,AXA,ASEFA,DKW,FIATC,MAPFRE Y SANITAS.

14/08/2013 -RENFE AMPLIÓ EN SU ULTIMO CONTRATO LAS INDEMNIZACIONES DEL SOV

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Renfe amplió en su último contrato la indemnización por fallecimiento del SOV hasta 60.000 euros
También incluyó mejoras en la cobertura de los lesionados de entre el 25% y el 66,39% sobre lo fijado legalmente

El programa de aseguramiento de Renfe-Operadora, que la empresa licitó hace un año, incluye una ampliación de las indemnizaciones establecidas legalmente para el Seguro Obligatorio de Viajeros (SOV). Según fijaba el pliego de condiciones, al que ha tenido acceso esta Redacción, las indemnizaciones del SOV “se verán incrementadas en un 66,39% para los casos de fallecimiento y la primera categoría de lesiones corporales, siendo un 25% para el resto de las categorías”. Así, la indemnización por fallecimiento queda en 60.000 euros y las lesiones de primera categoría, en 70.000. El resto de lesionados, hasta 13 categorías más, obtendrán compensaciones que van de los 37.563,26 euros a los 1.502,53 euros, en función de su mayor o menor gravedad.

Igualmente, en las especificaciones técnicas se amplía el límite temporal de la prestación de asistencia sanitaria a un máximo de 180 días naturales, a computar desde la fecha del accidente. Con posterioridad a ese periodo, la aseguradora asumirá el coste del tratamiento sanitario, “si bien su responsabilidad queda limitada a un máximo de 1.000 euros por asegurado”. Asimismo, en la propuesta de Renfe-Operadora también se fija que, en caso de internamiento hospitalario, la aseguradora “se hará cargo de los gastos de desplazamiento, alojamiento, y manutención de un máximo de dos familiares, hasta un límite máximo de 180 euros diarios y 1.800 euros por accidentado”.
Fuente BDS
Marc Conesa Caralt

03/07/2013- AXA COLABORA UN AÑO MAS CON EL MACBA

imagesAXA renueva su colaboración con el Macba
El consejero delegado de AXA y presidente de la Fundación AXA, Jean-Paul Rignault, y el presidente de la Fundación Museo de Arte Contemporáneo de Barcelona (Macba), Leopoldo Rodés, han firmado la renovación de convenio de colaboración como muestra de continuidad del proyecto iniciado en 2012. La Fundación AXA se convierte en la principal empresa benefactora de la Fundación Macba y contribuye a la creación y difusión del fondo de arte de su colección permanente.

Fuente:Grupo Asseguranza

22/06/2013-Las riadas en Vall D ‘ Aran.

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Vall d’Aran ha logrado restablecer, aunque sea en precario, los servicios básicos (agua potable, suministro eléctrico y movilidad) pero para algunos de los damnificados por el desbordamiento del Garona la vuelta a la normalidad parece ahora mismo una misión imposible. Es el caso de buena parte de los campings arrasados por la riada o el particular drama de los vecinos que se han quedado sin casa. A ese río desbocado le bastaron unas pocas horas para arrastrar el esfuerzo y trabajo de toda una vida. Esos vecinos que han perdido negocios y viviendas tendrán que volver a empezar. Partir de cero, si es que pueden, para recuperar lo que tenían antes de este desastre natural.

El Prado Verde, camping ubicado al lado del Garona en la población de Era Bordeta, es el ejemplo que más impacta tras quedar al descubierto, con un Garona ya más calmado, lo que había bajo esas aguas tan crecidas. La riada ha arrasado con todo. Arrastró varias caravanas y bungalows e inundó los edificios de servicios comunes. La campaña de verano se da ya por perdida en ese camping, así como en otros tres o cuatro del valle, y ya se verá si esos negocios podrán recuperarse.
Fuente:La Vanguardia

14/05/2013 – CONDENA CONTRA BBVA SEGUROS

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BBVA Seguros deberá indemnizar a la viuda de un obeso por negar la amortización de un préstamo
Ausbanc ha explicado los detalles de una sentencia del Juzgado de Primera Instancia nº 3 de Jaén que condena a BBVA Seguros a indemnizar a la viuda de una persona que estaba obesa, al negar la entidad la amortización de un préstamo porque el fallecido, que era titular de un seguro de Vida, estaba gordo. La sentencia condena a BBVA Seguros a pagar a la viuda “todas las cantidades que los herederos hayan tenido que abonar como consecuencia del préstamo concertado por el fallecido y el Banco Bilbao Vizcaya Argentaria, desde la fecha de la defunción. Así, la asociada a Ausbanc recupera unos 10.000 euros más intereses legales, y costas”.

La asociación recuerda que en 2005 el fallecido contrató con BBVA un préstamo por importe de 9.600 euros y también un seguro de Vida, en el que se garantizaba que para el caso de muerte del tomador, la entidad aseguradora se obligaba a abonar al beneficiario el capital pendiente de amortizar en el préstamo. “Pero, una vez notificado el fallecimiento del titular del préstamo, la aseguradora solicitó los informes médicos -que la viuda facilitó- siendo éstos de fecha anterior a la contratación del seguro, y que comprendían algunas dolencias como diabetes y obesidad. Basándose en ello, la aseguradora se negó a indemnizar el siniestro (capital pendiente del préstamo era de 5.933,60 euros), porque consideraba que la causa de la muerte era una enfermedad anterior a la firma del seguro”, precisa Ausbanc. También señala que, según la sentencia, las preguntas planteadas en el cuestionario previo a la contratación son demasiado genéricas y que además el paciente podía no tener conciencia de que estar obeso puede ser una enfermedad. Por ello, “poniendo en relación lo ya manifestado sobre la obligación que sobre la aseguradora pesa en relación con el cuestionario de salud, habrá que concluir que difícilmente el tomador del seguro pudo actuar con dolo; y es que el cuestionario se limita a una relación simple de preguntas a la que se responde con un sí o un no”.

Ausbanc resume que BBVA Seguros negó la liquidación del préstamo alegando que el afectado ocultó su enfermedad en el momento de la firma de la póliza. Pero advierte que en el juicio quedó en evidencia que al contratar la póliza el cliente no fue sometido a un exhaustivo cuestionario de salud, sino a una simple declaración de estado de salud donde la asegurada. “Nunca preguntó si era hipertenso, diabético, o si había tenido algún ictus, o por ejemplo, si tenía alto el colesterol, o si bebía, datos estos que sin duda son otros factores de riesgo, al igual que lo pueden ser el sedentarismo, etc., para lo que fue su causa de la muerte”.

Grupo Asseguranza.

14/04/2013 -CRECE LOS NIVELES DE IMPAGO

imagesCAZDP5YFEl Índice elaborado por la aseguradora Crédito y Cauciónmuestra un empeoramiento del 34% en los niveles de impago, encadenando el quinto trimestre de crecimiento. La caída del mercado interno y las dificultades para financiar la actividad empresarial en los mercados de crédito han dado lugar a un deterioro generalizado del comportamiento en pagos.

El dato del tercer trimestre del año confirma el crecimiento de la morosidad empresarial, aunque ligeramente por debajo de los valores alcanzados en los trimestres precedentes. Cabe esperar que esta situación de empeoramiento de la morosidad se prolongue durante los meses que restan de 2012 y, al menos, la primera mitad de 2013. Se observa un agotamiento en la capacidad de endeudamiento de las empresas unido a condiciones financieras más restrictivas. Además, su actividad económica se desenvuelve en un entorno marcado por la debilidad del crecimiento sin que ningún signo apunte a un cambio de tendencia. Al descenso del consumo de los hogares, los ajustes del sector público y la caída de la inversión, se une el deterioro de las previsiones de los países de nuestro entorno. Si bien las exportaciones registraran un crecimiento este año, cabe esperar una caída de la tasa de crecimiento interanual en 2012 y 2013 ante el debilitamiento de la demanda global. El sector exportador español está relativamente sano y es competitivo, pero cuenta con una diversificación geográfica más bien limitada y gira principalmente en torno a la zona euro.

10/04/2013 -MARGEN DE SOLVENCIA DE LAS ASEGURADORAS

ICEA%20solvencia_03_04_13El margen de solvencia de las aseguradoras supera en 2,83 veces el mínimo legal
El margen de solvencia de las aseguradoras españolas al cierre de 2012 superó en 2,83 veces la cuantía mínima legal, según los datos proporcionados por ICEA. Como comparación, al cierre del tercer trimestre del pasado año el margen era de 2,7 veces el mínimo. La asociación puntualiza que para los seguros de Vida el margen alcanzó el 214% sobre el mínimo (193% el trimestre anterior), mientras en No Vida fue del 372% (375% al cierre de septiembre), “aunque tanto el cálculo como la composición del margen es diferente para cada tipo de negocio”
Lo que nos indica todo ello que , nuestro sector asegurador disfruta de una buena salut.

Datos de ICEA publicados por Grupo Asseguranza